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2019年5月26日 , 星期日
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有史以來最全的澳洲醫療保險掃盲帖,免費醫保、私保、留學僧保險統統搞定!

大家都知道,澳洲是“全民保險”。簡單說就是無論你是在澳洲土生土長還是海外移民或者游客,只要你在澳洲境內,都是需要購買保險的。所謂澳洲國家免費醫療保險——萬能的澳洲Medicare,其實優點多多的同時也有很多不足之處,讓不少人吃過苦頭。澳洲政府貌似也意識到了有限的醫療資源無法填滿“免費看病”的黑洞,于是大肆鼓勵人們去購買額外的私人保險(Private Health Insurance)。今天,微悉尼小編就和大家嘮嘮關于澳洲醫療保險的那些事兒,包括澳洲醫療保險的基本內容、如何在澳洲報銷醫藥費、澳洲私人保險類別等等內容,當然秉著學習的精神,歡迎大家留言探討!

說到保險,天朝的小伙伴們是不是很不屑?因為在天朝,保險業似乎口碑不佳,往往是“行騙”、“忽悠人”的近義詞。平時沒災沒難的,為什么要給保險公司送錢?可是大家有沒有好好想過,每年交的那一點點保費,可能在日后需要的時候為你解決重大問題!存在即合理,更何況現在國內的保險事業也正在蒸蒸日上。隨著時代的進步,市場的規范化,越來越多的人將會開始了解保險,接觸保險。

小豬-保險所以大家在開始研究澳洲的保險之前,首先要把對保險的偏見拋到一邊。在澳洲,小編理解的私人醫療保險是澳洲免費醫療Medicare的“補充版”,會讓你的整體醫療保險“升級”、“加固”!

花點錢是應該的,因為我們無法預測未來是否有突發狀況發生,我們每月交的保費,算是自己“預支”給未來自己的一份安心。當然,選擇哪家公司,什么險種,要合理分析自己和家族的遺傳病史和當下醫療需求的狀況,在預算范圍內,選擇相應的最適合的險種是最明智的選擇,就像理財,你需要隨著身體的變化去變換相應的險種。(更新于2017.7)

一、澳洲國民醫療保險 Medicare

Save_Medicare

什么是Medicare?

Medicare是澳洲聯邦醫療保健系統,可以覆蓋大多數醫療開銷,為澳洲公民和pr提供高質量的醫療服務和保障。 你可以只選擇Medicare作為你唯一的醫療保險,也可以將Medicare和私人醫療保險結合,這樣一來,Medicare不報銷的一些項目通過私人保險的補償,會讓你的生命健康更有保障!

Medicare提供哪些醫療保障?

澳洲聯邦醫療系統保障范圍主要包括:醫院醫療(Hospital),門診醫療(Medical),藥品福利(Pharmaceutical)

澳洲醫院醫療服務 Hospital

關于最基礎的醫院醫療服務,小編為大家總結如下:

公費病人(Public Patient)+Medicare:根據澳洲政府制定的國民醫療保險福利收費清單(Medicare Benefits Schedule, MBS),公費病人可以免費享受在澳洲公立醫院的食宿、接受的治療、護理、以及出院后的繼續治療。Medicare會100%支付澳洲公立醫院的費用。但是!作為公費病人,你沒有權利選擇醫生,必須由醫院指派醫務人員為你看病,你也不能選擇何時住院或者手術,還要和其他病人一起在大病房合住。(緊急情況例外)

公費病人+Medicare+私人保險:你可以選擇澳洲公立醫院作為公費病人住院治療,當然同時你要接受小編剛叨叨的那些弊端…… But!你有私人保險后,奏可以選擇更高級方便滴私人醫院了。

私人病人(Private Patient):作為私人病人在澳洲公立或者私立醫院就診的部分醫療服務費用可根據MBS 標準的75%由 Medicare 報銷。其它費用如病房費、護理費等需個人自理或者由私人醫療保險公司支付。?medicare-part-a-hospital

小編覺得,總的來說,無論你是什么簽證,只要去了澳洲公立醫院,都不會花錢(當然除了買藥),但是等多久才能看上病也就難說了……

澳洲門診醫療 Medical

這里澳洲國民醫療保險Medical的含義指在醫院之外的醫療機構就診,如全科和專科醫生診所、醫療中心、化驗檢查中心等。

之前微悉尼小編那篇澳洲看病的掃盲貼里面簡單提到過,如果你有Medicare,你在診所看General Practitioner (GP家庭全科醫生)是可以不用花一分錢的,如果看Specialist(專科醫生) MBS則可以報銷85%。只要你去的診所門口掛著(Bulking Billing)那你就一分錢都不用花!(澳洲掃盲看病貼請戳→小編吐血整理:超詳細超易懂!最貼心的澳洲看病住院指南

澳洲藥物福利?Pharmaceutical

依據澳洲政府的藥物福利計劃(Pharmaceutical Benefits Scheme,PBS), Medicare為病人提供處方藥補助。政府有明確的補助處方藥清單,每種處方藥物個人只需支付自付費(Co-payment)。 不同的處方藥有不同的資費金額,2015年的標準是每種藥物的自付費最多不超過$37.70。合人民幣大概170元左右,就是澳洲政府給你的補助了,天朝的小伙伴們是不是每次去醫院基本要花個千八百的?看到這里是不是心癢癢的不行了?不過,在土澳,也不是所有藥品屬于福利計劃內哦,有些還是要自掏腰包的。對于自付費標準政府每年都會調整,請你做個有心人多關注。(詳情戳→http://www.pbs.gov.au/pbs/home

在澳洲,那些重病的可憐人天天買藥也不會傾家蕩產,因為政府制定了藥物安全網計劃(PBS Safety Net),其目的是幫助民眾控制買藥時的支出,不至于造成經濟上的困難。2015年臨界線為$1453.9,個人或家庭的藥物支出超出此臨界線后,您可以向藥房領取一張優惠卡(PBS Safety Net card)。再需要買處方藥時,每個藥品只需支付不超過6.10澳元的自付費。政府會每年調整藥物安全網的臨界線。小編覺得西方國家的體系真是完善,值得我們借鑒和學習,這樣就不會有那么多的窮苦人一旦生病就傾家蕩產了……

U5790P8DT20130509094100除了藥物安全網計劃,澳洲還有國民醫療保險安全網(Medicare Safety Net)

國民醫療保險安全網主要包括:全科和專科醫生診療費用、醫學影像檢查(超聲波、CT、X光、MRI等)、以及其它醫學化驗的費用。國民醫療保險安全網不包括在醫院內治療的費用和通過轉帳支付(Bulk Billing)的費用。

你只要在Medicare 登記加入國民醫療保險安全網,就可以得到這種安全保障。當醫療費用支出達到安全網臨界線時,Medicare會通知您,在當年度內繼續使用Medicare醫療服務時,可以從Medicare報銷更多的費用。

比如,如果你患了慢性疾病,需要頻繁的看醫生做檢查,是不是很擔心累計的看病費用帶來的負擔?這個安全網可以幫助你減少在醫院外的醫療機構就診時發生的醫療費用。當個人或家庭的醫療開銷達到一個臨界值,以后在醫院外的診所或醫療中心看病的費用可以減免。從2016年1月1日起,當個人/家庭在醫院外的醫療機構看病時自掏腰包的費用(Out-of-Pocket Costs),即實際向醫生支付的醫療費(最多不超過MBS標準的150%)和Medicare 可報銷費用的差額超出一定金額后,Medicare 還可以再報銷自費部分的80%的醫療費用。根據家庭情況,這個差額標準為$400、$700、或$1,000不等。

報銷范圍詳解等內容,請繼續點擊查看……

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